Müde trotz Schlaf? Diese Blutwerte kannst du ansprechen

Erst kurz: Was machen deine Mitochondrien?

Mitochondrien sind winzige Kraftwerke in fast jeder Zelle. Sie machen aus Nahrung und Sauerstoff ATP, also die Energie, mit der du denkst, verdaust und dich bewegst.

Damit das klappt, braucht das Kraftwerk Bauteile und Signale. Eisen zum Beispiel ist ein fester Bestandteil der Energiekette in den Mitochondrien. Es steckt dort in sogenannten Eisen-Schwefel-Zentren und im Häm, also dem eisenhaltigen Baustein, den du vielleicht vom roten Blutfarbstoff kennst [2].

Erst mal einen Mito-Booster?

Viele greifen bei Müdigkeit als Erstes zu Kapseln, die die Mitochondrien „boosten“ sollen. Am bekanntesten ist Coenzym Q10, also ein körpereigener Stoff, der in der Energiekette mitarbeitet.

• Eine Zusammenfassung von 13 Studien mit insgesamt 1.126 Teilnehmenden fand unter Coenzym Q10 im Schnitt etwas weniger Müdigkeit als unter Placebo. Der Effekt war eher moderat, und die untersuchten Gruppen waren sehr unterschiedlich [11].
• Nahrungsergänzungsmittel gelten rechtlich als Lebensmittel. Sie brauchen keine Zulassung, und ihre Wirksamkeit wird vor dem Verkauf nicht behördlich geprüft [12].

Das heißt nicht, dass so ein Mittel nie sinnvoll ist. Aber wenn dem Kraftwerk ein Bauteil fehlt, bringt mehr Pulver oft wenig. Deshalb gilt: Erst verstehen, WAS fehlt. Dann gezielt handeln.

Drei Regler für dein Kraftwerk

Für Eisen und Schilddrüse gibt es Blutwerte. Die schauen wir uns jetzt einzeln an.

Die Werte für deinen Bluttermin

Zu jedem Wert findest du: was er ist, warum er für deine Energie wichtig sein kann und was du fragen kannst. Konkrete Normbereiche nenne ich hier bewusst nicht. Sie unterscheiden sich je nach Labor, und die Einordnung gehört immer zu deiner persönlichen Situation.

Regler 1: Eisen

Regler 2: Schilddrüse

Kurz zum Ablauf: Die Hirnanhangsdrüse schickt TSH an die Schilddrüse. Die Schilddrüse bildet vor allem T4. Der größte Teil des aktiven T3 entsteht erst außerhalb der Schilddrüse, wenn dein Körper T4 in T3 umwandelt [5].

Oft zusätzlich besprochen

Wenig Eisen, aber normales Blutbild?

Diese Studie hat mich zu dem Beitrag gebracht. Ein Forschungsteam hat dafür über 44 Hausarztpraxen in Frankreich 198 menstruierende Frauen zwischen 18 und 53 Jahren untersucht [1]:

• Alle fühlten sich müde, ohne dass es dafür eine klare Erklärung gab.
• Ihr Ferritin lag unter 50 µg/L, ihr Hämoglobin war normal. Sie hatten also wenig Eisen im Speicher, aber keine Blutarmut.
• 12 Wochen lang bekam eine Gruppe Eisen, die andere ein Placebo, also ein Scheinmittel.

Was du dabei wissen solltest:

• Die Müdigkeit ging auch mit Placebo deutlich zurück. Der Unterschied zwischen den Gruppen ist der eigentliche Effekt.
• Auf Lebensqualität, Stimmung und Angst hatte das Eisen in dieser Studie keinen messbaren Einfluss.
• Die Grenze von 50 µg/L war das Aufnahmekriterium der Studie. Sie ist kein Zielwert für dich.
• Die Ergebnisse gelten für menstruierende Frauen. Ob sie für dich passen, ist natürlich immer individuell.

Regler 3: Bewegung

Für Bewegung gibt es keinen Blutwert. Trotzdem gehört sie dazu: Wenn du regelmäßig Ausdauer trainierst, bilden deine Muskeln mehr Mitochondrien-Bausteine. Training kann außerdem dazu beitragen, dass die Kraftwerke gepflegt und erneuert werden [9].

Als Orientierung empfiehlt die WHO Erwachsenen mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche [13]. Das darf auch zügiges Gehen sein. Wenn du dich gerade sehr erschöpft fühlst, sprich vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, was für dich passt.

Vor dem Termin: drei kleine Dinge

1. Nimmst du Biotin? Biotin, also Vitamin B7 (auch Vitamin H genannt), steckt in vielen Haar-, Haut- und Nägel-Präparaten. Es kann bestimmte Schilddrüsen-Labortests verfälschen. Die Bundesärztekammer rät, vor dem Test Ärztin, Arzt oder Labor Bescheid zu sagen, auch wenn die Einnahme kurz zurückliegt [14].
2. Schreib dir auf, was du einnimmst. Alle Medikamente und Nahrungsergänzungen, auch Eisen oder Kombipräparate.
3. Frag nach den Kosten. Nicht jeder Wert ist automatisch Teil jeder Untersuchung. Frag vorher, was gemacht wird und ob du etwas selbst zahlen musst. Und lass dir deine Befunde mitgeben, dann kannst du sie später vergleichen.

Deine Checkliste zum Mitnehmen

Kopier dir die Liste in deine Notizen-App oder mach einen Screenshot.

MEIN BLUTTERMIN: ENERGIE & MITOCHONDRIEN

Das möchte ich ansprechen:
[ ] Ferritin (Eisenspeicher)
[ ] Blutbild mit Hämoglobin (Blutarmut ja oder nein?)
[ ] CRP (Entzündung, wichtig für die Ferritin-Einordnung)
[ ] TSH (Steuer-Signal der Schilddrüse)
[ ] fT4 (Speicherform des Schilddrüsenhormons)
[ ] fT3 (aktives Schilddrüsenhormon)
[ ] Vitamin B12 (falls passend)

Das sage ich vorher:
[ ] Seit wann ich müde bin und wie es sich zeigt
[ ] Welche Medikamente und Nahrungsergänzungen ich nehme
[ ] Ob ich Biotin nehme (kann Schilddrüsenwerte verfälschen)

Das frage ich:
[ ] Wie ordnen Sie meine Werte bei meinen Beschwerden ein?
[ ] Passen Ferritin und Blutbild zusammen?
[ ] Wie passen TSH, fT4 und fT3 zusammen?
[ ] Was zahlt die Kasse, was zahle ich selbst?
[ ] Bekomme ich eine Kopie meiner Befunde?

Und dann?

Müdigkeit kann viele Ursachen haben. Die drei Regler sind ein guter Anfang, aber nicht die ganze Geschichte. Deshalb schauen wir nicht auf einen einzelnen Wert, sondern auf die Zusammenhänge: Eisen, Schilddrüse, Bewegung und alles, was bei dir sonst noch eine Rolle spielt. Das ist natürlich immer individuell.

Quellen

1. Vaucher P, Druais PL, Waldvogel S, Favrat B: Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ 2012;184(11):1247-1254. Volltext
2. Paul BT, Manz DH, Torti FM, Torti SV: Mitochondria and Iron: current questions. Expert Review of Hematology, 2017. Volltext
3. WHO: Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations (Zusammenfassung im WHO e-Library of Evidence for Nutrition Actions). WHO
4. WHO: Anaemia, Fact Sheet. WHO
5. MSD Manual, Ausgabe für medizinische Fachkreise: Darstellung der Schilddrüsenfunktion. MSD Manual
6. NHS: Underactive thyroid (hypothyroidism), Symptoms. NHS
7. Wrutniak-Cabello C, Casas F, Cabello G: Thyroid hormone action in mitochondria. Journal of Molecular Endocrinology, 2001. PubMed
8. Lombardi A et al.: Regulation of skeletal muscle mitochondrial activity by thyroid hormones. Frontiers in Physiology, 2015. Volltext
9. Yan Z, Lira VA, Greene NP: Exercise training-induced regulation of mitochondrial quality. Exercise and Sport Sciences Reviews, 2012. Volltext. Sowie Erlich AT et al.: Function of specialized regulatory proteins and signaling pathways in exercise-induced muscle mitochondrial biogenesis. Integrative Medicine Research, 2016. Volltext
10. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, Symptoms. NHS
11. Tsai IC et al.: Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology, 2022. Volltext
12. Verbraucherzentrale: Was sind Nahrungsergänzungsmittel rechtlich gesehen? Verbraucherzentrale
13. WHO: Physical activity, Fact Sheet. WHO
14. Bundesärztekammer / BfArM: Drug Safety Mail 2022-52, Information zu L-Thyroxin: Verfälschte Laborergebnisse bei gleichzeitiger Anwendung von Biotin. Bundesärztekammer
15. NHS: Iron, Vitamins and minerals. NHS

Stand der Recherche: November 2026. Die Studienlage kann sich ändern.